Nombres (requerido)
Apellidos(requerido)
Cédula de Identidad*(requerido)
Fecha de Nacimiento (Requerido) Ejemplo Año-Mes-Día
Correo electrónico (requerido)
HEMATOLOGÍA
---Seleccion--- Hematología Completa Contaje De Plaquetas Eritrosedimentación (VSG) Hemoglobina y Hematocrito Contaje de Blanco y Fórmula Frotis de Sangre Periférica Contaje de Reticulocitos Investigación de Drepanocito Grupo Sanguíneo y Factor Rh Citología de Moco Nasa Contaje de Eosinófilos en Sangre Electroforesis de Hemoglobina
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COAGULACIÓN
---Seleccion--- Tiempo de Protrombina (PT) Tiempo Parcial de Tromboplastina (PTT) Tiempo de Trombina (TT) I.N.R. Fibrinógeno Tiempo de Sangría
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SEROLOGÍA
---Seleccion--- HIV 1/2 HIV Western Blot (Confirmatorio) VDRL Sífilis (Inmunofluorescencia) Prueba de Embarazo(Cualitativa) Proteína C Reactiva (Cualitativa) R.A. Test(Cualitativo) L.E. Test Mono Test Proteína C Reactiva(Cuantificada) Factor Reumatoideo(Cuantificado)
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QUÍMICA
---Seleccion--- Glicemia Basal Glicemia Post-Prandial Hemoglobina Glicosilada A1C Urea Creatinina Triglicéridos Colesterol H.D.L. Colesterol L.D.L. Colesterol Acido Úrico Proteínas Totales y Fraccionadas Transaminasa Oxalacética (AST/TGO) Transaminasa Pirúvica (ALT/TGP) Fosfatasa Alcalina Gamma Glutamil Transferasa (GGT) Bilirrubina Total y Fraccionada L.D.H. Amilasa Lipasa Amonio Acido Láctico C.K. Nac. C.K.M.B. Troponina Sodio Potasio Cloro Calcio Magnesio Fósforo Gasometría Arterial Gasometría Venosa Hierro/Sérico Transferrina Capacidad de Fijación de Hierro Fosfatasa Ácida Total Fosfatasa Ácida Prostática Colinesterasa Osmolaridad Plasmática Homocisteína Péptido Natriurético Pro BNP Electroforesis de Proteínas Electroforesis de Colesterol
Glicemia Post Carga
g
Glicemia Curva g
---Seleccion--- 2 3 4 5 6 7
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UROANÁLISIS
---Seleccion--- Examen de Orina Creatinina en Orina Creatinina en Orina 24H Depuración de Creatinina 24H Dosificación de Proteinuria 24H Microalbuminuria Microalbuminuria 24H Calcio en Orina Calcio en Orina 24H Fósforo en Orina Fósforo en Orina 24H
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COPROLOGÍA
---Seleccion--- Examen de Heces Investigación de Sangre Oculta en Heces Azúcares Reductores
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CITOQUÍMICO
PRUEBAS ESPECIALES
DIABETES
---Seleccion--- Péptido C Insulina Basal Insulina Post-Prandial
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Insulina post Carga
g
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ADRENAL/PITUITARIA/CRECIMIENTO
---Seleccion--- ACTH Cortisol 8 am Cortisol 4 pm Cortisol Urinario 24H
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Fecha*(Requerido) Ejemplo Año-Mes-Día
Observaciones:
Sexo:*
Femenino Masculino
Dirección
Procedencia del Paciente
---Seleccionar--- Ambulatorip Domicilio Area de Emergencia Hospitalización TUM
Examen de Laboratorio
Fecha de Muestra (Requerido) Ejemplo Año-Mes-Día
Hora 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Min 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
TOXICOLOGÍA
-------Seleccion------- Marihuana (THC) Cocaina Test Multidroga (12) Digoxina Fenition Teofilina Carbamacepina Acido Valproico Fenobarbital Litio
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Plomo en:
---Seleccion--- Sangre Orina
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Mercurio en:
---Seleccion--- Sangre Orina
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REPRODUCTIVO ENDOCRINOLOGICO
---Seleccion--- FSH LH Progesterona Estradiol Prolactina Pool Prolactina 3 Mx Androstenediona HCG Cuantificada Testosterona Total Testosterona Libre SHBG DHEA DHEA-SO4 17-Hidroxiprogesterona Espermatograma
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METABOLISMO OSEO
---Seleccion--- Fosfatasa Acida Tartrato Resistente Calcitonina (M. Formación)
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FUNCIÓN TIROIDEA
---Seleccion--- T3 Libre T3 Total T4 Libre T4 Total TSH Tiroglobulina Ac. Antitiroglobulina Ac. Antitiroperoxidasa Ac. Anti-tiroideo
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MARCADORES TUMORALES
---Seleccion--- AFP CEA CA 15-3 (BR-MA) CA 19-9 (GI-MA) CA 125 (OM-MA) CA 72-4 PSA Total PSA Libre Cifra 21-1 Beta 2 Microglobulina Ferritina Gastrina
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
---Seleccion--- Dengue IgG Dengue IgM Epstein Barr (EBV) IgG Epstein Barr (EBV) IgM Citomegalovirus (CMV) IgG Citomegalovirus (CMV) IgM Toxoplasma IgG Toxoplasma IgM Rubéola IgG Rubéola IgM Sarampión IgG Sarampión IgM Hepatitis 'A' Ac. Totales Hepatitis 'A' IgM Hepatitis 'B' Core Ac. Totales Hepatitis 'B' Core IgM Hepatitis 'B' Ag Superficie Hepatitis 'B' Ac. Ag. Superficie Hepatitis 'B' Ag. 'E' Hepatitis 'B' Ac. Ag. 'E' Hepatitis 'C' Herpes Simple 1/2 IgG Herpes Simple 1/2 IgM Micoplasma Pneumoniae IgG Micoplasma Pneumoniae IgM Chlamydia Pneumoniae IgG Chlamydia Pneumoniae IgM Chlamydia Trachomatis IgG Chlamydia Trachomatis IgM Ehrlichiosis IgG Ehrlichiosis IgM Helicobacter pylori IgG Helicobacter pylori IgM Leptospira IgG Leptospira IgM Varicela Zoster Rikettsia IgG Rikettsia IgM
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ENFERMEDADES AUTOINMUNE
---Seleccion--- Ana Screen Ana Inmunofluorescencia ADN DS ANA Western Blot (confirmatorio) Ac. Antifosfolípidos IgG Ac. Antifosfolípidos IgM Ac. Anticardiolipinas IgG Ac. Anticardiolipinas IgM Anca CE/PE InmunoFluorescencia Ac. Antimúsculo Liso Ac. Antimitocondriales Inmunoglobulina G Inmunoglobulina M Inmunoglobulina A Inmunoglobulina A Secretora Inmunoglobulina E Beta 2 Glicoproteína IgG Beta 2 Glicoproteína IgM Alfa 1 Antitripsina C1 Inhibidor C3 C4 CH-50 Péptido Cíclico Citrulinado
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otros
---Seleccion--- Procalcitonina Dimero D Vitamina B12 Acido Fólico Aldosterona
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BACTERIOLOGÍA
---Seleccion--- Hemocultivo A.S.T.O. Antigenos Febriles (Reac Widal)
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Cultivo y antibiograma de:
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Cultivo de Hongos:
Cultivo de Anaerobios:
Indique Tratamiento:
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Médico Tratante